Douleur articulaire chronique, tendinopathie persistante ou épaule gelée qui ne s’améliore pas depuis des semaines : ces situations appellent une prise en charge précise, rapide et encadrée médicalement. À la Kensington International Clinic, nous proposons des infiltrations échoguidées réalisées par un radiologue consultant, dans un cadre privé, au cœur de South Kensington.
L’échographie permet au praticien de visualiser en temps réel les structures ciblées, comme les articulations, les tendons et les bourses séreuses, et de guider l’aiguille au millimètre près. Résultat : le produit est injecté exactement là où il doit l’être, avec plus de précision et de sécurité qu’une infiltration guidée par les seuls repères anatomiques ou réalisée à l’aveugle.
Notre
spécialiste en échographie
Dr Ahmed Elowaidy, votre radiologue consultant pour les infiltrations échoguidées
Le Dr Ahmed Elowaidy est radiologue consultant au Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust, l’un des hôpitaux universitaires les plus réputés du Royaume-Uni, où il exerce depuis 2013. Il est titulaire du MBBCh, d’un MSc en radiologie numérique, du FRCR (Fellowship of the Royal College of Radiologists), la qualification de référence des radiologues britanniques, et de l’European Diploma in Neuroradiology (EDiNR). Il est inscrit au registre des spécialistes du General Medical Council.
Son expertise couvre un champ diagnostique particulièrement large : imagerie abdominale et pelvienne, pathologies digestives hautes, hépatobiliaires et colorectales, troubles gynécologiques, uroradiologie, imagerie oncologique en coupes et neuroradiologie. Cette connaissance approfondie de l’interprétation échographique, acquise au fil d’années de pratique en hôpital universitaire, nourrit chacun des gestes interventionnels qu’il réalise. Ses travaux de recherche portent notamment sur le cancer du rectum, les maladies hépatobiliaires et la gastro-entérologie haute.
Consulter le Dr Elowaidy pour une infiltration échoguidée, c’est bénéficier du regard clinique d’un radiologue consultant : une lecture précise des images en temps réel, des décisions cliniques fondées sur l’observation directe des tissus et un geste d’infiltration mené avec la rigueur propre à un spécialiste de l’imagerie de premier plan.
Qu’est-ce qu’une infiltration échoguidée et pourquoi est-elle plus efficace ?
Lors d’une infiltration échoguidée, le praticien place une sonde d’échographie sur la peau pour visualiser en temps réel, sur un écran, les tissus ciblés et le trajet de l’aiguille. Contrairement à une infiltration à l’aveugle, qui repose uniquement sur les repères anatomiques de surface, l’infiltration échoguidée garantit que le produit est déposé précisément à l’endroit voulu.
Les bénéfices du guidage échographique sont bien documentés dans la littérature médicale :
- Une précision accrue : pour les infiltrations intra-articulaires du genou, la précision passe de 75 % à 100 % sous guidage échographique.
- Un soulagement plus durable : les études montrent que les patients qui reçoivent des injections d’acide hyaluronique sous guidage échographique ont nettement moins souvent besoin d’une prothèse articulaire que ceux traités sans guidage.
- Une sécurité renforcée : la visualisation en temps réel réduit le risque de toucher des structures non ciblées, comme les nerfs et les vaisseaux sanguins.
- Moins d’inconfort : l’infiltration est plus rapide et plus précise, ce qui réduit la durée du geste et le traumatisme des tissus.
Infiltrations proposées à la Kensington International Clinic
Notre clinique propose une gamme complète d’infiltrations échoguidées, adaptées à la nature et au stade de votre pathologie. Lors de la consultation, le Dr Elowaidy détermine le produit le plus adapté à votre situation.
Infiltration de corticoïdes (cortisone)
L’infiltration de corticoïdes est le traitement le plus utilisé pour réduire une inflammation articulaire ou péri-articulaire. Elle atténue la réaction inflammatoire locale, ce qui soulage la douleur et améliore la mobilité. Elle est particulièrement indiquée dans l’épaule gelée (capsulite rétractile), les tendinopathies, le syndrome du canal carpien, la ténosynovite de De Quervain, le doigt et le pouce à ressaut, ainsi que les poussées d’arthrose.
La plupart des patients tolèrent très bien cette infiltration. Une poussée douloureuse post-infiltration, c’est-à-dire une augmentation passagère de la douleur dans les 48 heures qui suivent l’injection, est possible mais de courte durée.
Infiltration d’acide hyaluronique (viscosupplémentation)
L’acide hyaluronique est une substance naturellement présente dans le liquide synovial des articulations. Son injection vise à restaurer les propriétés lubrifiantes et amortissantes du liquide articulaire, diminuées par l’arthrose ou l’usure. Elle est principalement indiquée dans l’arthrose du genou et de la hanche, chez les patients qui souhaitent préserver leur mobilité tout en retardant le recours à la chirurgie.
Nous utilisons notamment Ostenil et Durolane, deux produits de viscosupplémentation dont l’intérêt est bien établi dans la littérature clinique.
Injection à haut volume (HVI)
L’injection à haut volume est indiquée dans les tendinopathies des grands tendons du membre inférieur, en particulier le tendon d’Achille et le tendon rotulien. Elle consiste à injecter un volume de liquide relativement important à l’interface entre le tendon et le coussinet graisseux voisin, afin de rompre mécaniquement le tissu cicatriciel pathologique et de rétablir le glissement normal du tendon.
Hydrodilatation
L’hydrodilatation est un geste réservé aux capsulites rétractiles sévères (épaule gelée). Elle consiste à injecter un volume de liquide dans l’articulation gléno-humérale afin d’étirer mécaniquement la capsule articulaire rétractée et de permettre une récupération progressive de l’amplitude des mouvements. Dans certains cas sélectionnés, elle peut constituer une alternative efficace à la chirurgie ou à la mobilisation sous anesthésie.
Prolothérapie
La prolothérapie repose sur des injections d’une solution de glucose concentrée, généralement diluée avec un anesthésique local. Cette solution agit comme un agent irritant : elle déclenche une réaction inflammatoire locale contrôlée qui stimule la cicatrisation des ligaments distendus. Elle est indiquée en cas d’instabilité ligamentaire chronique.
Si vous ne savez pas si votre situation justifie un rendez-vous, appelez notre équipe d’accueil : elle vous conseillera en toute franchise.
Pathologies traitées par infiltration échoguidée
Les infiltrations échoguidées sont indiquées dans un large éventail d’affections musculosquelettiques et tendineuses :
- Épaule : capsulite rétractile (épaule gelée), tendinopathie de la coiffe des rotateurs, bursite sous-acromiale, tendinopathie calcifiante (barbotage), arthrose gléno-humérale.
- Genou : arthrose du genou (gonarthrose), bursite prérotulienne, tendinopathie rotulienne, épanchement articulaire, kyste de Baker (kyste poplité).
- Hanche : arthrose de la hanche (coxarthrose), bursite trochantérienne.
- Cheville et pied : tendinopathie d’Achille, fasciite plantaire, arthrose sous-talienne.
- Poignet et main : syndrome du canal carpien, ténosynovite de De Quervain, doigt et pouce à ressaut, arthrose des petites articulations de la main.
Que se passe-t-il pendant votre rendez-vous ?
La consultation et l’infiltration ont lieu au cours d’un seul et même rendez-vous, sans qu’il soit nécessaire d’obtenir une lettre d’adressage distincte ni de passer une imagerie préalable dans un autre établissement.
À votre arrivée, le Dr Elowaidy commence par une évaluation clinique de votre problème, suivie d’une échographie de la zone concernée. Cet examen confirme le diagnostic, évalue l’état des structures anatomiques (articulation, tendon, bourse séreuse) et permet de repérer le point d’injection optimal.
Si une infiltration est indiquée et cliniquement appropriée, elle est réalisée au cours du même rendez-vous, sous guidage échographique en temps réel. Le geste lui-même ne dure que quelques minutes. Il est recommandé de rester au repos environ 30 minutes après l’infiltration avant de quitter la clinique.
Un compte rendu de l’examen et du geste réalisé vous est remis à la fin du rendez-vous. Avec votre accord, il peut être transmis à votre médecin généraliste (GP).
Si un anesthésique local vous a été administré, il est conseillé de ne pas conduire pendant plusieurs heures après le geste.
Tarifs des infiltrations échoguidées à la Kensington International Clinic
La Kensington Clinic publie ses tarifs en toute transparence.
Type d’infiltration | Zone(s) | Tarif |
Corticoïdes (cortisone) | 1 zone | 320 £ |
Corticoïdes (cortisone) | 2 zones | 430 £ |
Acide hyaluronique (Ostenil / Durolane) | 1 zone | 430 £ |
Acide hyaluronique (Ostenil / Durolane) | 2 zones | 530 £ |
Réservation : un acompte de 70 £ est demandé au moment de la réservation. Le solde est réglé le jour du rendez-vous.
Politique d’annulation :
- Plus de 72 heures à l’avance : remboursement intégral
- Entre 48 et 72 heures à l’avance : l’acompte de 70 £ est conservé
- Moins de 48 heures à l’avance : la consultation est facturée en totalité
Certaines assurances santé privées, notamment les contrats pour expatriés, peuvent prendre en charge tout ou partie du coût de ces actes. Nous vous recommandons de vérifier votre couverture directement auprès de votre assureur avant votre rendez-vous.
